ABSTRACT
Blood transfusion safety is a critical part of appropriate health care. Considering the limited information available on the use of blood and its components in Latin America and the Caribbean, the Grupo Cooperativo iberoamericano de Medicina Transfusional (Ibero-American Cooperative Group for Transfusion Medicine; GCIAMT), through its Research and International Affairs committees, carried out a project to develop a protocol that would facilitate the evaluation of blood usage at the country, jurisdiction, and institutional levels in varied country contexts. Experts in blood safety from the Pan American Health Organization (Washington, DC, United States), the University of São Paulo (São Paulo, Brazil), the Hemocentro of São Paulo (São Paulo, Brazil), and GCIAMT designed a 2-step comprehensive blood-use evaluation protocol: step 1 collects data from blood requests, and step 2, from medical charts. At a minimum, 1 000 analyzed requests are necessary; as such, study periods vary depending on the number of transfusion requests issued. An Internet-based application, the Modular Research System-Study Management System (MRS-SMS), houses the data and produces reports on how hospitals request blood, how blood is issued, who requires blood and blood components, and as an added benefit, how many blood units are wasted and what the real demand for blood is.
La seguridad de las transfusiones de sangre constituye una parte fundamental de una apropiada atención de salud. Teniendo en cuenta la limitada información disponible sobre el uso de la sangre y sus componentes en América Latina y el Caribe, el Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional (GCIAMT), mediante sus comités de Investigación y de Asuntos Internacionales, llevó a cabo un proyecto de elaboración de un protocolo que facilitara la evaluación del uso de la sangre a nivel de país, jurisdiccional e institucional, en diversos contextos de país. Expertos en seguridad de la sangre de la Organización Panamericana de la Salud (Washington, DC, Estados Unidos), la Universidad de São Paulo (São Paulo, Brasil), el Hemocentro de São Paulo (São Paulo, Brasil) y el GCIAMT diseñaron un protocolo integral de evaluación del uso de la sangre en 2 etapas: en la primera se recopilan datos de las solicitudes de sangre, y en la segunda, de las historias clínicas. Como mínimo, es preciso analizar 1 000 solicitudes; por ello, los períodos de estudio varían en dependencia del número de solicitudes de transfusión expedidas. Una aplicación basada en internet, el Modular Research System, Study Management System, alberga los datos y elabora informes sobre cómo solicitan sangre los hospitales, cómo se expide la sangre, quién requiere sangre y componentes sanguíneos y, como beneficio añadido, cuántas unidades de sangre se desperdician y cuál es la demanda real de sangre.
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , DiGeorge Syndrome/complications , Plastic Surgery Procedures/methods , Sleep Apnea Syndromes/etiology , Trachea/surgery , Device Removal , DiGeorge Syndrome/surgery , Polysomnography , Sleep Apnea Syndromes/surgery , TracheostomyABSTRACT
El objetivo de este artículo es el de presentar los pasos fundamentales para la incorporación a la práctica clínica de los conceptos de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). La MBE se define como "el uso consciente y juicioso de la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales". El ejercicio de la práctica clínica debe unir los conocimientos, habilidades y actitudes provenientes de la experiencia clínica, con la capacidad de evaluar críticamente las mejores evidencias externas disponibles provenientes de la investigación científica. El espectacular crecimiento en el volumen de la información científica y técnica publicada hace que resulte difícil discriminar e identificar la información de mayor calidad. La práctica de la MBE proporciona herramientas para: 1) poder mantenerse actualizado frente a la creciente disponibilidad de información; 2) seleccionar eficientemente las mejores fuentes de información; 3) evaluar críticamente la información disponible; 4) resumir las evidencias encontradas; y 5) integrar dicha evidencia y la experiencia, en el manejo de los problemas de los pacientes. Resulta apropiado que los Servicios de Medicina Transfusional en nuestro país reconozcamos las ventajas de juzgar críticamente la calidad de la información disponible para tomar decisiones más eficientes y con el mínimo grado de incertidumbre.